FÉCONDATION IN VITRO (FIV)

FÉCONDATION IN VITRO (FIV) - Dr. Can - Aesthetic center

QUESTIONS FRÉQUEMMENT POSÉES

+ - Combien de jours le traitement FIV prend-il?

Cela prend environ 1 mois au total. Le traitement hormonal pendant les 10 à 14 premiers jours, la collecte des œufs 1 à 2 jours suivants, le transfert d'embryons après 2 à 5 jours de plus, et le résultat du test de grossesse après 10 à 12 jours.

+ - Combien d'œufs sont collectés en FIV?

Il a été observé que le risque de grossesse était le plus élevé chez les patientes avec 15 ovocytes prélevés ; et qu’en-dessous ou au-dessus de ce nombre, cela affectait négativement les taux de grossesse.

+ - Quelle est l'importance de la nutrition pendant le traitement de FIV?

Nutrition is very important during IVF treatment, and especially in the pre-IVF period, but the relationship between IVF treatment and diet is a fairly recent issue that has been discussed and studied especially in recent years. Scientific studies on this topic show that if the mother eats a 'Mediterranean diet' during conception, it is a good choice for pregnancy. In other words, it should be fed with green vegetables and protein, and carbohydrates should be avoided for healthy sperm and egg cells. Vegetable and protein-based nutrition is one of the factors affecting the success of IVF treatment.

Caffeine consumption should be limited. Tea and coffee should therefore have a certain limit: 2 cups of tea and 1 cup of coffee can be consumed every day.

Margarine and oils containing unsaturated fats should not be consumed.

Unpasteurized dairy products should never be eaten as well.

Smoking and alcohol should be avoided, and in particular, cigarette consumption should be reduced to zero.

Desserts with excessive carbohydrates should not be eaten. Milk desserts may be preferred.

Cola, chocolate, etc. Foods containing additives should be avoided.

Boiled and steamed foods should be preferred over grilled foods.

You can consume herbal teas, as long as you don't overdo it.

2 to 2.5 liters of water should be consumed per day.

Legumes like chickpeas, beans, and lentils should be consumed 2-3 times per week.

Foods rich in polyunsaturated fats like avocados, salmon, almonds, hazelnuts and pumpkin seeds should be consumed.

Fruits and yoghurt should also be consumed.

Finally, fast food should absolutely be avoided.

+ - Quels sont les médicaments utilisés pendant le traitement de FIV?

Analogues et antagonistes de la GnRH :

La GnRH est une hormone qui est libérée périodiquement par la glande que nous appelons hypothalamus dans le cerveau.

Cette hormone agit sur l'hypophyse et provoque la production d'hormones que nous appelons FSH et LH.

La FSH et la LH régulent également le développement des ovules en affectant les ovaires.

Cet événement se répète régulièrement tous les mois.

Si des médicaments analogues à la GnRH, c'est-à-dire des médicaments qui agissent comme la GnRH, sont utilisés en continu, ils empêchent alors la libération de FSH et de LH par l'hypophyse, et les ovaires ne sont pas stimulés et deviennent complètement silencieux.

Avec l'administration externe de médicaments contenant de la FSH et de la LH, davantage de follicules sont stimulés en même temps.

Les analogues de la GnRH sont utilisés en fonction de l'état du patient, et la manière et la quantité d'utilisation pour chaque patient peuvent varier ou ne pas être utilisées du tout.

Les antagonistes de la GnRH, en revanche, sont un autre médicament utilisé pour supprimer les ovaires. Leur effet suppressif apparait dès le moment où ils sont administrés. Il est utilisé quotidiennement pour le patient recherché.

Gonadotrophines:

Ce sont des médicaments contenant de l'hormone HMG ou FSH utilisés pour la stimulation des ovaires.

HMG ou FSH stimule les ovaires pour le développement des ovules et aide les ovules à mûrir.

HMG est un médicament contenant de la FSH et de la LH obtenue à partir de l'urine de femmes ménopausées.

Bien que ces médicaments commencent généralement à être pris le 3ème jour des menstruations, ils peuvent être commencés à des jours différents.

Ceux-ci stimulent les ovaires, permettant aux ovules de se développer plus d'une fois.

Cependant, étant donné que la réponse de chaque patient sera différente, il est nécessaire de surveiller de près l’évolution avec une échographie et une analyse de l'hormone d'œstradiol, et d'ajuster la dose du médicament si besoin.

Lors de l'ajustement de la dose de médicament, l'âge du patient, la structure de ses ovaires, le niveau d'hormones basales et les applications précédentes sont pris en compte.

Les médicaments contenant de la FSH et de très petites quantités de LH sont préférés lorsqu'il est avantageux de les utiliser chez certains patients.

De plus, des médicaments contenant de la FSH et de la LH pures produites avec une technologie recombinante peuvent être utilisés en ajustant leurs doses chez les patients qui en ont besoin.

+ - Quels sont les facteurs affectant le taux de réussite du traitement par FIV?

Âge de la femme (après 35 ans, le risque de grossesse diminue)

Poids élevé (valeur IMC supérieure à 30)

Réserve ovarienne réduite

Qualité du sperme

Diminution du nombre de spermatozoïdes, problème de rétention des spermatozoïdes

Problèmes du système immunitaire qui endommagent les ovaires et le sperme

Infertilité inexpliquée

Problèmes avec l'utérus et les trompes de Fallope

Présence de myome, polypes, adhérences, endométriose qui empêchent la rétention utérine

Fumer (pour les deux dans le couple)

Éviter le stress, éviter l'alcool, avoir une alimentation équilibrée

Avez-vous des questions?

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    + - Si un couple essaye mais ne parvient pas à avoir un bébé pendant 6 mois, il peut demander un traitement contre l'infertilité.

    Si l'âge de la femme est supérieur à 40 ans, cette période est de 4 mois. La fécondation in vitro, qui est le plus efficace des traitements contre l'infertilité, signifie que les spermatozoïdes sélectionnés chez le père candidat et les ovules prélevés chez la future mère enceinte sont placés dans le même récipient et fécondés dans un environnement artificiel en laboratoire. Pour que la fécondation soit plus précise, au lieu d'attendre qu’un spermatozoïde et l'ovule soient naturellement fécondés dans le récipient, la méthode de micro-injection, qui est une technique avancée, place les spermatozoïdes un par un à l'intérieur de l'ovule avec un outil spécial. Cette méthode s'appelle ICSI.

    + - Traitement FIV, respectivement;

    1-) Hormonothérapie (stimulation ovarienne) et suivi,

    2-) Prélèvement des ovocytes et du sperme,

    3-) Fécondation in vitro et culture embryonnaire + transfert des embryons dans l'utérus,

    4-) Suivi de grossesse.

    Si le traitement de FIV ne fonctionne pas après quelques tentatives, cela peut vouloir dire qu’il y a des conditions spéciales et des tests spéciaux peuvent être nécessaires. Tous ces tests ont pour but d’identifier la cause de l’échec, cela peut être une incompatibilité texturale entre conjoints, l'utérus de la mère percevant le bébé comme un tissu étranger, ou des problèmes de coagulation par exemple. Ces tests sont réalisés dans notre hôpital avec les technologies les plus avancées.

    + - 1-) Thérapie médicamenteuse hormonale dans une procédure de FIV

    Le but de ce traitement est de prévenir les effets intempestifs et irréguliers (ovulation prématurée, etc.) des hormones reproductrices sécrétées dans l'organisme. La procédure à effectuer peut varier en fonction de la réponse de la patiente aux hormones. Tout d'abord, les hormones sont supprimées, puis les ovaires sont stimulés afin d'obtenir la quantité souhaitée d'ovules.

    + - Suppression des hormones

    Généralement les médicaments pour supprimer les hormones doivent commencer à être pris le 2ème ou le 21ème jour du cycle menstruel. Les médicaments utilisés à cette fin sont pour la plupart des médicaments de type vaccin appliqués par voie sous-cutanée. Parfois des sprays nasaux sont également utilisés. La durée de la suppression varie selon les patients, allant de 1 à 3 semaines. À la fin de cette période, lorsque la patiente a ses règles, les valeurs hormonales dans le sang sont examinées. Chez 5% des patients participant au programme, le programme peut être interrompu car les hormones ne sont pas supprimées pendant cette période. Ces patients peuvent rejoindre à nouveau le programme ultérieurement.

    + - Chez les patients dont les taux d'hormones ont diminué au niveau souhaité, les ovaires sont stimulés avec des injections contenant de la FSH (Hormone Folliculo-Stimulante) à faire sous la peau et le développement d'un grand nombre d'ovules est assuré

    Avec la prise des médicaments, le développement du follicule (le sac contenant l'ovule) chez les patients est surveillé par des échographies et des tests sanguins. La fréquence de ces examens est déterminée par le médecin qui vous suit et varie d'un patient à l'autre. La période de développement folliculaire varie également entre les patients entre 1 et 3 semaines.

    Jusqu'à 10% des patientes participant au programme peuvent devoir annuler le programme en raison d'un manque de réponse ovarienne appropriée. Cette décision est prise avec le patient et son médecin. Les cas annulés peuvent reparticiper au programme avec le suivi nécessaire et avec différents protocoles médicamenteux.

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    + - Lors du suivi, lorsque le nombre et la taille souhaités des follicules et le niveau souhaité de tissu intra-utérin sont atteints, les patients reçoivent une injection de HCG (hormone chorionique gonadotrope), qui préparera la dernière étape de la maturation de l'œuf.

    Faire cette injection est d'une grande importance dans les applications de FIV. Les follicules se fissureront dans les 36 à 40 heures suivant cette injection et les ovules qu'ils contiennent seront jetés dans les canaux reproducteurs. Le but de la FIV est de s'assurer que les ovules sont livrés à l'environnement du laboratoire avant la rupture de ces follicules.

    Pour cette raison, la procédure doit être effectuée dans la 35e heure après l'injection. Le jour, l'heure et la dose de l'injection de HCG seront expliqués aux patients verbalement et par écrit.

    Généralement, l’HCG est administré après 20h00. Le jour de l'injection est le dernier jour où vous utiliserez les médicaments qui stimulent les ovaires.

    Parmi ces procédures, qui constituent la première étape du programme de FIV, il est très important que les patientes appelées à un suivi folliculaire respectent l'heure de rendez-vous.

    + - Enfin les dernières étapes sont :

    2-) Prélèvement des ovocytes et du sperme: La collecte des ovocytes (œufs) et du sperme est effectuée dans la salle d'opération sous sédation dans des conditions stériles.

    3-) Transfert d'embryons: Les œufs prélevés chez la future mère et les spermatozoïdes prélevés chez le futur père sont placés ensemble par micro-injection. Le développement de l'œuf fécondé pendant 2 à 5 jours est suivi en laboratoire. 2-3 ovules fécondés sont laissés dans l'utérus de la femme enceinte.

    4-) La grossesse est suivie par des tests normaux de grossesse.

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