FECUNDACIÓN IN VITRO: PREGUNTAS FRECUENTES
¿Cuántos días dura el tratamiento de FIV?
Tarda aproximadamente 1 mes en total. Tratamiento hormonal durante los primeros 10 a 14 días, recolección de óvulos 1 a 2 días después, transferencia de embriones después de 2 a 5 días más y el resultado de la prueba de embarazo después de 10 a 12 días.
¿Cuántos óvulos se recogen en la FIV?
Se identificó que la tasa de embarazo fue mayor en pacientes con 15 ovocitos recolectados; y que por debajo o por encima de ese número, afectaría negativamente las tasas de embarazo.
¿Qué importancia tiene la nutrición durante el tratamiento de FIV?
La nutrición es muy importante durante el tratamiento de FIV, y especialmente en el período anterior a la FIV, pero la relación entre el tratamiento de FIV y la dieta es un tema bastante reciente que se ha discutido y estudiado especialmente en los últimos años. Los estudios científicos sobre este tema muestran que si la madre ingiere una 'dieta mediterránea' durante la concepción, es una buena opción para el embarazo. En otras palabras, debe alimentarse con vegetales verdes y proteínas, y deben evitarse los carbohidratos para obtener espermatozoides y óvulos saludables. La nutrición a base de vegetales y proteínas es uno de los factores que afectan el éxito del tratamiento de FIV.
El consumo de cafeína debe ser limitado. Por lo tanto, el té y el café deben tener un cierto límite: se pueden consumir 2 tazas de té y 1 taza de café todos los días.
No se deben consumir margarina ni aceites que contengan grasas insaturadas.
Los productos lácteos no pasteurizados nunca deben consumirse también.
Se debe evitar fumar y beber alcohol y, en particular, el consumo de cigarrillos debe reducirse a cero.
No se deben consumir postres con exceso de carbohidratos. Se pueden preferir los postres con leche.
Cola, chocolate, etc. Deben evitarse los alimentos que contengan aditivos.
Se deben preferir los alimentos hervidos y al vapor a los alimentos a la parrilla.
Puede consumir infusiones de hierbas, siempre que no se exceda.
Se deben consumir de 2 a 2,5 litros de agua al día.
Las legumbres como garbanzos, frijoles y lentejas deben consumirse 2-3 veces por semana.
Se deben consumir alimentos ricos en grasas poliinsaturadas como aguacates, salmón, almendras, avellanas y semillas de calabaza.
También se deben consumir frutas y yogur.
Finalmente, la comida rápida debe evitarse por completo.
¿Cuáles son los medicamentos que se utilizan durante el tratamiento de FIV?
Análogos y antagonistas de GnRH:
La GnRH es una hormona que es liberada periódicamente por la glándula que llamamos hipotálamo en el cerebro.
Esta hormona actúa sobre la glándula pituitaria y provoca la producción de hormonas que llamamos FSH y LH. La FSH y la LH regulan el desarrollo de los óvulos al afectar los ovarios.
Este evento se repite regularmente todos los meses.
Si los medicamentos análogos de GnRH (es decir, medicamentos que actúan como GnRH) se usan de manera continua, entonces evitan la liberación de FSH y LH de la glándula pituitaria, y los ovarios no se estimulan y se vuelven completamente silenciosos.
Con la administración externa de fármacos que contienen FSH y LH, se estimulan más folículos al mismo tiempo.
Los análogos de GnRH se utilizan según la condición del paciente, y la forma y la cantidad de uso para cada paciente pueden variar o no utilizarse en absoluto.
Los antagonistas de GnRH, por otro lado, son otro fármaco que se usa para suprimir los ovarios. Su efecto supresor aparece desde el momento en que se administran. Se usa a diario para el paciente deseado.
Gonadotropinas:
Estos son medicamentos que contienen la hormona HMG o FSH que se usan para estimular los ovarios.
HMG o FSH estimula los ovarios para el desarrollo de óvulos y ayuda a que maduren.
HMG es un medicamento que contiene FSH y LH que se obtiene de la orina de mujeres posmenopáusicas.
Aunque estos medicamentos generalmente comienzan el tercer día de su período, pueden iniciarse en días diferentes.
Estos estimulan los ovarios, permitiendo que los óvulos se desarrollen más de una vez.
Sin embargo, dado que la respuesta de cada paciente será diferente, es necesario monitorear de cerca el progreso con ultrasonido y análisis de hormona estradiol, y ajustar la dosis del medicamento si es necesario.
Al ajustar la dosis del fármaco, se tienen en cuenta la edad del paciente, la estructura de sus ovarios, el nivel de hormonas basales y aplicaciones previas.
Se prefieren los medicamentos que contienen FSH y cantidades muy pequeñas de LH cuando es ventajoso usarlos en ciertos pacientes.
Además, los medicamentos que contienen FSH pura y LH producidas con tecnología recombinante pueden usarse ajustando sus dosis en pacientes que los necesiten.
¿Cuáles son los factores que afectan la tasa de éxito del tratamiento de FIV?
Edad de la mujer (después de los 35 años disminuye la tasa de embarazo)
Peso elevado (valor de IMC superior a 30)
Reserva ovárica reducida
Calidad del esperma
Disminución del recuento de espermatozoides, problema con la retención de espermatozoides.
Problemas del sistema inmunológico que dañan los ovarios y los espermatozoides.
Infertilidad inexplicable
Problemas con el útero y las trompas de Falopio.
Presencia de miomas, pólipos, adherencias, endometriosis que previenen la retención uterina
Fumar (para ambos en la pareja)
Evitar el estrés, evitar el alcohol y llevar una dieta equilibrada.
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Fecundación In Vitro
Si una pareja intenta, pero no puede tener un bebé durante 6 meses, es posible que buscan dar solución con un tratamiento para la infertilidad. Si la edad de la mujer es mayor de 40 años, este período es de 4 meses.
En estos casos la fertilización in vitro, que es el tratamiento de fertilización más eficaz, significa que los espermatozoides seleccionados del padre candidato y los óvulos recolectados de la futura madre se colocan en el mismo recipiente y se fertilizan en un entorno artificial en un laboratorio. Para que la fertilización sea más precisa, en lugar de esperar a que un espermatozoide y un óvulo sean fertilizados naturalmente en el recipiente, el método de microinyección, que es una técnica avanzada, coloca los espermatozoides uno a uno al mismo tiempo dentro del óvulo con una herramienta especial.
ICSI (La inyección intracitoplasmática de espermatozoides) y el tratamiento de FIV (Fecundación In Vitro)
Este método se llama ICSI (La inyección intracitoplasmática de espermatozoides) y el tratamiento de FIV (Fecundación In Vitro), respectivamente;
1-) Terapia hormonal (estimulación ovárica) y monitorización,
2-) Recolección de ovulos y espermatozoides,
3-) Fecundación In Vitro y cultivo embrionario + transferencia de embriones al útero,
4-) Seguimiento del embarazo.
Si el tratamiento de FIV no funciona después de algunos intentos, puede significar que existen condiciones especiales y es posible que se necesiten pruebas especiales. Todas estas pruebas tienen como objetivo identificar la causa del fallo; podría ser una incompatibilidad de textura entre los cónyuges, el útero de la madre percibe al bebé como un tejido extraño o problemas de coagulación, estos son algunos ejemplos. Estas pruebas se realizan en nuestro hospital con las tecnologías más avanzadas.
1-) Terapia con medicamentos hormonales en un procedimiento de FIV El objetivo de este tratamiento es prevenir los efectos intempestivos e irregulares (ovulación prematura, etc.) de las hormonas reproductivas secretadas en el organismo. El procedimiento a realizar puede variar según la respuesta del paciente a las hormonas. Primero, se suprimen las hormonas y luego se estimulan los ovarios para obtener la cantidad deseada de óvulos.
Supresión de hormonas
Por lo general, los medicamentos supresores de hormonas deben comenzar el día 2 o el día 21 del ciclo menstrual. Los fármacos utilizados para este fin son en su mayoría fármacos de tipo vacunal aplicados por vía subcutánea. A veces también se utilizan aerosoles nasales. La duración de la supresión varía de un paciente a otro, de 1 a 3 semanas. Al final de este período, cuando la paciente tiene su período, se examinan los valores hormonales en la sangre. En el 5% de los pacientes que participan en el programa, el programa puede interrumpirse porque las hormonas no se suprimen durante este tiempo. Estos pacientes pueden volver a unirse al programa más tarde.
En pacientes cuyos niveles hormonales han caído al nivel deseado, se estimulan los ovarios con inyecciones que contienen FSH (hormona estimulante del folículo) que se administran debajo de la piel y se asegura el desarrollo de una gran cantidad de óvulos.
Con la toma de los medicamentos, el desarrollo del folículo (el saco que contiene el óvulo) en los pacientes se controla mediante ecografías y análisis de sangre. La frecuencia de estos exámenes la determina el médico que le sigue, y varía de un paciente a otro. El período de desarrollo folicular también varía entre pacientes entre 1 y 3 semanas.
Hasta el 10% de los pacientes que participan en el programa pueden tener que cancelar el programa debido a la falta de una respuesta ovárica adecuada. Esta decisión se toma con el paciente y su médico. Los casos cancelados pueden volver al programa con el seguimiento necesario y con diferentes protocolos de medicamentos.
Durante el seguimiento, cuando se alcanza el número y tamaño deseados de folículos y el nivel deseado de tejido intrauterino, se inyecta a las pacientes HCG (hormona gonadotrópica coriónica), que preparará la etapa final de maduración del óvulo. Hacer esta inyección es de gran importancia en las aplicaciones de FIV. Los folículos se agrietarán dentro de las 36 a 40 horas posteriores a esta inyección y los huevos que contienen serán arrojados a los conductos reproductivos. El objetivo de la FIV es garantizar que los óvulos se envíen al entorno del laboratorio antes de que se rompan.
Por esta razón, el procedimiento debe realizarse dentro de las 35 horas posteriores a la inyección. El día, la hora y la dosis de la inyección de HCG se explicarán a los pacientes verbalmente y por escrito.
Por lo general, la HCG se administra después de las 8:00 p.m. El día de la inyección es el último día que usará medicamentos que estimulan los ovarios.
Entre estos procedimientos, que son el primer paso en el programa de FIV, es muy importante que los pacientes que son llamados para seguimiento respeten el horario de la cita.
2-) Recolección de ovulos y espermatozoides: La recolección de ovocitos (óvulos) y espermatozoides se realiza en quirófano bajo sedación y condiciones estériles.
3-) Transferencia de embriones: Los óvulos extraídos de la futura madre y los espermatozoides extraídos del futuro padre se colocan juntos mediante microinyección. El desarrollo del huevo fertilizado durante 2 a 5 días se controla en el laboratorio. Se dejan 2-3 óvulos fertilizados en el útero de la mujer embarazada.
4-) Al embarazo le siguen las pruebas de embarazo normales.
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